為進一步做好嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助和管理工作，確保社會大局和諧穩(wěn)定，根據(jù)《池州市嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助和管理工作辦法》，結(jié)合我區(qū)實際，區(qū)衛(wèi)生健康委起草了《貴池區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助工作辦法（征求意見稿）》，現(xiàn)廣泛征求社會意見和建議。請將修改意見于3月3日前反饋至區(qū)衛(wèi)生健康委。

1、平臺留言：登錄貴池區(qū)人民政府網(wǎng)站：http://m.anthempetcare.com/，從“互動交流”欄目“意見征集”版塊中點擊進入“【面向公眾】關(guān)于征求《貴池區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助工作辦法（征求意見稿）》意見的通知”進行留言。

2、書面反饋：紙質(zhì)意見反饋至區(qū)衛(wèi)生健康委。

聯(lián)系人：程海濤，聯(lián)系地址：池州市秋浦中路121號2樓疾控科，電話：0566-2090639，郵箱：1419132830@qq.com。

感謝您的參與和支持!

附件1：《貴池區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助工作辦法（征求意見稿）》

附件2：《貴池區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助工作辦法（征求意見稿）》起草說明

附件3：征求意見反饋表

池州市貴池區(qū)衛(wèi)生健康委員會

2024年2月2日

附件1：

《貴池區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助工作辦法（征求意見稿）》

第一章 總 則

第一條 為切實加強嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助和服務(wù)管理工作，促進嚴重精神障礙患者治療康復(fù)，有效預(yù)防嚴重精神障礙患者肇事肇禍事件發(fā)生，維護社會和諧穩(wěn)定，深化平安貴池建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)中央綜治辦等部門關(guān)于加強易肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助工作意見的通知》（國辦發(fā)〔2013〕68 號）《關(guān)于進一步加強嚴重精神障礙患者救治救助工作的通知》（皖綜治辦〔2015〕8 號）和《關(guān)于進一步加強嚴重精神障礙患者管理救治工作的通知》（皖衛(wèi)函〔2022〕278 號）等法律法規(guī)和文件精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定本辦法。

第二條 本辦法救助對象是指錄入衛(wèi)生健康部門《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的特困、低保、返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定和納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人口及其他家庭經(jīng)濟困難的貴池區(qū)戶籍嚴重精神障礙患者。

第三條 按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”要求，完善政策措施，創(chuàng)新體制機制，加大工作力度，確保嚴重精神障礙患者不因家庭經(jīng)濟困難得不到救治，不因疏于救治管理而傷害自身或危害社會。

第四條 委托市第三人民醫(yī)院作為全區(qū)嚴重精神障礙患者收治的市級定點醫(yī)療機構(gòu)，承擔(dān)全區(qū)范圍內(nèi)的集中收治任務(wù)。

第二章 醫(yī)療救助

第五條 醫(yī)療救助范圍和標準：嚴重精神障礙患者因住院治療精神疾病而產(chǎn)生的治療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助綜合保障報銷后，個人需要承擔(dān)的醫(yī)療費用（不含伙食費），由財政統(tǒng)一兜底保障。

第六條 建立救助卡制度。對符合救助條件對象發(fā)放《池州市嚴重精神障礙患者住院醫(yī)療救助卡》（以下簡稱救助卡）。由患者監(jiān)護人向所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）提出申請，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）核對、上報基礎(chǔ)信息，區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)審核和發(fā)放救助卡。殘聯(lián)、公安等部門分別確立專項信息聯(lián)絡(luò)員，定期將所屬系統(tǒng)新增嚴重精神障礙患者人員信息抄送同級衛(wèi)生健康部門信息聯(lián)絡(luò)員。救助卡由市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一制作，加蓋市精神衛(wèi)生中心印章。相關(guān)工作經(jīng)費從嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助資金中列支。

第七條 嚴重精神障礙患者持救助卡、社會保障卡、患者身份證及代辦人身份證在定點醫(yī)療機構(gòu)住院接受治療。定點醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范診療行為，堅持因病施治原則，做到合理檢查、治療、用藥、收費，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；加強服務(wù)能力建設(shè)，提供規(guī)范熱情優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對救助對象統(tǒng)一建檔管理，定期走訪，指導(dǎo)用藥；積極主動履行告知義務(wù)，書面宣傳有關(guān)救助政策，不得以經(jīng)費不足為由推諉病人。

為方便新增嚴重精神障礙患者就近診斷，對經(jīng)基層摸底排查出的可疑精神障礙患者，建議其至精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行診斷；或由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門聯(lián)系定點醫(yī)療機構(gòu)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）予以會診。

第八條 凡貴池區(qū)戶籍的強制醫(yī)療精神障礙患者，定點醫(yī)療機構(gòu)憑法院判決書和執(zhí)行通知書，辦理該患者享受池州市嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助和管理的相關(guān)手續(xù)。對有肇事肇禍行為或危險的疑似嚴重精神障礙患者，憑公安機關(guān)的接出警記錄等相關(guān)證明材料先行救治，相關(guān)手續(xù)后續(xù)完善。

患者因精神疾病入院治療時，其監(jiān)護人無能力送醫(yī)的，由監(jiān)護人提出要求，戶籍地村（居）民委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)力量對需入院治療或需辦理出院、轉(zhuǎn)院手續(xù)，公安部門應(yīng)予以協(xié)助?；颊邔儆诓檎也坏奖O(jiān)護人的流浪乞討等人員，由送診的有關(guān)部門辦理住院手續(xù)。

患者需要出院或轉(zhuǎn)診時，本人沒有能力辦理出院手續(xù)的，由定點醫(yī)療機構(gòu)通知監(jiān)護人辦理相關(guān)手續(xù)。監(jiān)護人不愿接收的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）負責(zé)督促監(jiān)護人接收；監(jiān)護人確實無能力接收的，由民政部門參照城鎮(zhèn)“三無”人員（無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)和撫養(yǎng)人或贍養(yǎng)和撫養(yǎng)人無贍養(yǎng)或撫養(yǎng)能力人員）管理。對無監(jiān)護人或監(jiān)護人無法找到的患者，由患者戶籍所在地政府安排人員辦理相關(guān)手續(xù)。

第三章 資金保障

第九條 貴池區(qū)的醫(yī)療救助資金由同級財政安排解決。

第十條 醫(yī)療救助經(jīng)費年初列入?yún)^(qū)政府年度預(yù)算安排?？刹扇∧瓿躅A(yù)撥、年底清算，或定點醫(yī)療機構(gòu)先行墊付后、按季度結(jié)算兩種方式。為方便嚴重精神障礙患者市內(nèi)治療，定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)在本院治療的住院病人補助費用結(jié)算工作。

為確保公平公正，殘聯(lián)、民政、公安、衛(wèi)生健康等部門和單位要加強救助信息互通，做好困難精神殘疾人員藥費補助與本項救助資金的銜接工作。

第十一條 本項救助資金嚴格實行?？顚Ｓ?，區(qū)衛(wèi)生健康委和定點醫(yī)療機構(gòu)要加強救助資金管理，不得擠占、截留和挪用，不得套取救助資金。如有違規(guī)情況將嚴肅處理，對涉及違法犯罪行為的人員，移交司法機關(guān)處理。

第四章 組織保障

第十二條 根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》要求，精神衛(wèi)生管理實行政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會共同參與的綜合管理機制。在區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，成立區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助和管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)委政法委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)財政局、區(qū)公安局、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)項目辦（市第二人民醫(yī)院）等部門和單位相關(guān)負責(zé)同志組成，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生健康委。領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室原則上每半年召開一次會議，緊急、特殊情況隨時召開，協(xié)調(diào)解決相關(guān)問題，開展督導(dǎo)和考核工作。

統(tǒng)籌做好本轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生工作，將其納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，建設(shè)和完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系，建立健全精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機制和工作責(zé)任制，對有關(guān)部門承擔(dān)的精神衛(wèi)生工作進行考核、監(jiān)督。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）根據(jù)本地實際情況，組織開展預(yù)防精神障礙發(fā)生、促進精神障礙患者康復(fù)等工作；牽頭建立精神衛(wèi)生綜合管理小組，指導(dǎo)村（居）民委員會建立關(guān)愛幫扶小組。村（居）民委員會依照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的規(guī)定開展精神衛(wèi)生工作，并對所在地人民政府開展的精神衛(wèi)生工作予以協(xié)助。

綜合管理小組、關(guān)愛幫扶小組成員之間要加強協(xié)作，及時保持溝通，協(xié)同隨訪患者，共同開展嚴重精神障礙患者日常篩查、登記，交換患者信息，全面了解轄區(qū)內(nèi)在冊患者和家庭基本情況，解決患者管理、治療、康復(fù)和生活中的難題。

嚴重精神障礙患者綜合管理小組和關(guān)愛幫扶小組工作經(jīng)費由區(qū)政府財政解決。

第十三條 各相關(guān)部門要按照職責(zé)分工，各司其職，各負其責(zé)，密切配合，通力協(xié)作，加強信息互通、資源共享，共同做好嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助和管理服務(wù)工作。

區(qū)委政法委：督促、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各地、各部門嚴格落實嚴重精神障礙患者服務(wù)管理措施；將此項工作納入年度平安建設(shè)目標管理考核，壓緊壓實平安建設(shè)工作責(zé)任。

區(qū)衛(wèi)生健康委：牽頭制定具體實施及考核方案，并組織考核；指導(dǎo)規(guī)范市級定點醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)行為，提高服務(wù)能力；會同區(qū)財政局等部門審核監(jiān)督救助經(jīng)費使用；協(xié)調(diào)各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為持有救助卡但未參加基本醫(yī)療保險的人員補辦參保手續(xù)；會同區(qū)殘聯(lián)、區(qū)公安局指導(dǎo)各地做好轄區(qū)殘聯(lián)、公安部門精神疾病患者信息向同級衛(wèi)生健康部門精神疾病防治機構(gòu)備案工作；指導(dǎo)各地衛(wèi)生健康行政部門落實社區(qū)精神疾病防治人員參與社區(qū)嚴重精神障礙患者關(guān)愛幫扶小組，并做好精神衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)工作，將嚴重精神障礙患者納入數(shù)據(jù)庫；會同區(qū)公安局對肇事肇禍的精神障礙患者進行應(yīng)急處置工作。

區(qū)殘聯(lián)：指導(dǎo)各地殘聯(lián)落實基層殘疾人協(xié)理員參與關(guān)愛幫扶小組工作；將嚴重精神障礙患者納入殘疾人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，并按相關(guān)規(guī)定辦理殘疾證。

區(qū)財政局：指導(dǎo)和督促各地財政部門落實并規(guī)范使用救助資金。

區(qū)公安局分局：指導(dǎo)督促各地公安部門及時向衛(wèi)生健康部門提供公安機關(guān)列管的在庫人員基本信息；將肇事肇禍嚴重精神障礙患者和衛(wèi)生健康部門提供的危險行為評估為 3 級以上的患者信息及時錄入公安機關(guān)列管人員庫；協(xié)助戶籍地社區(qū)配合無能力送醫(yī)（接回）的監(jiān)護人護送患者入院治療（出院接回）；指導(dǎo)各地公安部門落實基層民警參與關(guān)愛幫扶小組工作。

區(qū)醫(yī)保局：做好嚴重精神障礙患者參保工作；及時結(jié)算和撥付醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險費用；落實基本醫(yī)療保險、大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策。加強嚴重精神障礙患者的醫(yī)療保障。

區(qū)民政局：對住院治療的特困供養(yǎng)和低保對象中的精神障礙患者實行一站式救助。發(fā)現(xiàn)城市流浪乞討人員和“三無”人員中精神障礙患者，及時送醫(yī)療機構(gòu)治療；對納入醫(yī)療救助的嚴重精神障礙患者信息，及時通報同級衛(wèi)生健康、公安部門；指導(dǎo)各地民政部門落實基層民政工作人員參與關(guān)愛幫扶小組工作；對城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員，登記造冊、落實低保救助等政策。

區(qū)司法局：推動相關(guān)部門在肇事肇禍嚴重精神障礙患者銜接管理、信息共享等方面加強配合，形成工作合力。

區(qū)直相關(guān)部門負責(zé)對所屬系統(tǒng)內(nèi)涉及本項工作的考核和督導(dǎo)。區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助和管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)本項工作的考核和督導(dǎo)。

第五章 附 則

第十四條 本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行，由區(qū)衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門負責(zé)解釋。

附件2：

《貴池區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助工作辦法（征求意見稿）》起草說明

一、背景依據(jù)及起草過程

近年來，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們生活節(jié)奏的加快，在工作、生活中面臨的各種壓力的增大，精神疾病的患病率呈逐年上升趨勢?；颊咭虿≈仑?、因病返貧現(xiàn)象突出，全區(qū)納入社區(qū)管理服務(wù)的患者家庭經(jīng)濟狀況困難比例高達1/2以上，因家庭經(jīng)濟困難等原因?qū)е禄颊弑O(jiān)護人履行監(jiān)護職責(zé)不到位、患者服藥不規(guī)范等問題較為普遍，給社會安全穩(wěn)定帶來極大隱患。落實好嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助政策，是做好嚴重精神障礙患者管理、維護社會安全穩(wěn)定的一項重要措施。為堅決遏制精神障礙患者肇事肇禍案（事）件的發(fā)生，按照省衛(wèi)生健康委、省委政法委等九部門《關(guān)于進一步加強嚴重精神障礙患者管理救治工作的通知》（皖衛(wèi)函〔2022〕278號）要求，區(qū)衛(wèi)生健康委根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法（2018修正）》、《嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件，牽頭起草了《貴池區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助工作辦法（征求意見稿）》。

二、主要內(nèi)容

《貴池區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助和管理工作辦法（征求意見稿）》主要包括五個部分，共十三條。第一部分總則，明確了制定辦法的目的和依據(jù)，救助對象、定點醫(yī)療機構(gòu)及總體要求。第二部分救助范圍、標準與流程，明確醫(yī)療救助范圍、標準及流程，多角度理清工作流程及要求。第三部分資金保障，明確醫(yī)療救助資金來源、結(jié)算與管理要求。第四部分組織保障，建立完善精神衛(wèi)生綜合管理機制，明確鎮(zhèn)街、區(qū)直有關(guān)部門、基層管理小組及其他主體等職責(zé)。第五部分附則。

附件3：

                征求意見反饋表

填表人：

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